Endométriose et fertilité

L'endométriose

Cette maladie correspond à des parties de muqueuse utérine qui s’implantent en dehors de l’utérus, généralement dans le bas ventre, au niveau des ovaires, dans le péritoine, dans l’intestin… Comme pour le reste de la muqueuse utérine, elle est soumise à l’influence des hormones, et a donc suit le cycle menstruel en se développant, puis en saignant régulièrement.

Cette maladie est généralement progressive, les foyers se disséminent progressivement à de nouveaux organes.

Les troubles liés à l’endométriose sont généralement léger au début, caractérisés généralement par des douleurs pendant les règles. Au cours du développement de la maladie des douleurs vont se produire au niveau des différents foyers de la maladie. On peut aussi observer une fatigue générale, des variations d’humeur.

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Endométriose et fertilité

Suivant la région où se trouvent les foyers d’endométriose, les effets sur la fertilité peuvent être très variables. Cependant une atteinte dans la région proche des ovaires donnera des risques plus importants de troubles pouvant gêner le développement de l’ovaire, ou empêcher l’ovaire de rejoindre la trompe.

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Diagnostic

C’est souvent au moment d’un désir d’enfant que l’on peut suspecter une endométriose, si les manifestations n’avaient pas déjà alerté un médecin. Une échographie peut permettre de repérer certains foyers, mais peut aussi ne pas les mettre en évidence. Une IRM peut identifier certains foyers, mais seule une laparoscopie (avec une caméra on observe directement l’intérieur de l’abdomen, examen réalisé sous anesthésie) permettra de voir d’éventuels foyers qui ne peuvent être vus autrement.

Traitement

La prise de la pilule fait généralement disparaitre les symptômes, mais ne guérissent pas la maladie, et ne sont bien sûr pas compatibles avec un désir d’enfant. Pour cela il faut enlever les foyers d’endométriose par une opération, assez délicate car elle ne doit pas abimer les organes environnants, alors que les foyers sont souvent collés aux organes.

La fécondation in vitro est parfois nécessaire pour permettre une grossesse lorsque l’opération n’est pas adaptée, ou en complément de l’opération.

Pour aller plus loin

Un site Suisse très complet : http://www.endometriose.ch/fr/index.htm

Le site de l’association française de lutte contre l’endométriose :http://www.endofrance.org/

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Source image : Wikipedia
Article rédigé par Karine B.