Les signes d’un bon allaitement

Pendant la tétée
La mère doit observer son enfant pendant la tétée. Le bébé doit avoir la bouche bien ouverte, et recouvrant une grande partie de l’aréole. La lèvre inférieure est très étirée vers le bas, touchant presque le menton.
La mère observe ensuite l’enfant très concentré faire des mouvements amples et réguliers pour téter. La respiration est parfaitement coordonnée avec la tétée, l’enfant fait peu de pauses. On peut aussi l’entendre déglutir à chaque mouvement de succion, et il ne lache pas le sein.
La mère peut ressentir l’éjection du lait, ou constater que le sein opposé coule.
L’enfant peut aussi avoir une tétée non nutritive, une tétée plaisir pendant laquelle il ne mange pas. Le rythme des succions est alors beaucoup moins régulier. Le bébé fait des mouvements de bouche rapides, puis s’interrompt longuement, et la déglutition est rare. Cette tétée plaisir suit très souvent la tétée nutritive.

A la fin de la tétée
L’enfant lache le sein de lui même, il est détendu, relaché. Il s’endort rapidement après la tétée.

Dans la couche
Couches mouillées régulièrement, au moins 6 fois par jour, et urines claires sont le meilleur indicateur d’une bonne alimentation.
Les selles sont régulières (3 à 8 par jour), jaunes d’or à vert, très molles, pendant le premier mois. A partir de la fin du premier mois cependant elles peuvent ensuite être beaucoup plus espacées, parfois plusieurs jours sans selle. Mais les selles restent molles ou liquide, cela ne traduit donc pas une constipation, mais une très faible quantité de déchets à éliminer. En effet le lait est très bien absorbé par l’organisme, et tous les nutriments absorbés sont utilisés et le corps n’a quasiment rien à rejeter (en dehors de l’eau via les urines).

Prise de poids
La perte de poids les premiers jours est normale, l’enfant en aura même s’il est nourri au biberon, ce n’est pas un signe que l’allaitement se passe mal. Un enfant peut perdre jusqu’à 10% de son poids de naissance entre la naissance et le huitième jour. Cette perte est une perte d’eau, car l’enfant a baigné pendant neuf mois dans un environnement liquide. Il faut continuer de faire téter l’enfant pour bien stimuler la montée de lait.
L’enfant va ensuite reprendre du poids, plus ou moins rapidement.
La prise de poids d’un bébé allaité est différente de celle d’un bébé nourri au lait maternisé. Pourtant les courbes de poids du carnet de santé ont été faite avec des bébés nourris au lait artificiel, il n’y a donc rien d’inquiétant si l’enfant n’entre pas bien dans les courbes. Pour avoir des courbes mieux adaptées pour un enfant allaité, il faut se référer aux courbes de l’OMS.
Pour les filles : http://www.who.int/childgrowth/standards/chts_wfa_girls_z/en/index.html
Pour les garçons : http://www.who.int/childgrowth/standards/chts_wfa_boys_z/en/index.html
Il est inutile de peser l’enfant avant et après la tétée pour mesurer ce qu’il a bu, il est préférable de se fier aux indicateurs extérieurs d’un bon allaitement. Une pesée hebdomadaire le premier mois, puis mensuelle par la suite est généralement suffisante.